Para recibir beneficios que compensen su lesión relacionada con el trabajo, su reclamo debe ser aprobado. El primer instinto de su empleador y su compañía de seguros probablemente será negar el reclamo. Sin embargo, esto no termina el proceso, y es aquí donde entra un abogado experimentado en compensación laboral. Ellos podrían ayudarle a luchar contra la negación de un reclamo de compensación laboral en Glastonbury.
¿Qué se necesita para aprobar un reclamo de compensación laboral?
El empleado lesionado necesita que un proveedor médico emita una opinión que indique que el trabajo del empleado fue un factor sustancial que contribuyó a la lesión y luego describa el tratamiento que requieren. Una vez que esto se envía a la Comisión de Compensación Laboral de Connecticut (CWCC), ellos establecen su caso prima facie. En Glastonbury, es responsabilidad de la compañía de seguros decidir si acepta un reclamo de compensación laboral o emite una negación.
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¿Cuándo se negaría un reclamo de compensación laboral?
En Connecticut, la mayoría de los reclamos de compensación laboral se niegan al principio, como aquellos que buscan beneficios por discapacidad. El empleador típicamente declara que el empleado no cumplió con su carga de la prueba que demuestra que la lesión ocurrió en el trabajo o en tareas relacionadas con el trabajo. Podrían alegar que la naturaleza y extensión completa de la lesión está relacionada con lo que ocurrió en casa o que el empleado tiene alguna condición preexistente que es responsable de su lesión o enfermedad. El empleador podría alegar que el empleado estaba intoxicado o que técnicamente no estaba en el trabajo en el momento de su lesión.
Cualquiera de estos argumentos son cuestiones que las compañías de seguros de los empleadores intentan plantear para evitar que alguien reciba su compensación. Afortunadamente, una negación a un reclamo de compensación laboral en Glastonbury no significa que el caso haya terminado.
Primer paso a seguir después de que se niegue un reclamo
Lo primero que una persona debe hacer después de que se niegue un reclamo es obtener una consulta gratuita con un abogado de compensación laboral en Glastonbury para que le asesore sobre el mejor camino a seguir. Un abogado podría analizar las razones de la negación y determinar qué se necesita para ayudar al trabajador lesionado a probar su caso y lograr que el caso sea aceptado.
Como defensor legal, podría solicitar una audiencia de emergencia o acelerada con un comisionado de compensación laboral para que se aprueben los beneficios de manera temporal mientras el reclamo y la negación están en curso. El trabajador lesionado necesita a alguien que pueda analizar y entender rápidamente por qué se negó el reclamo, cómo superarlo y cómo asesorar al trabajador para que reciba el tratamiento que necesita y pueda pagar sus cuentas.
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Evitar negaciones de tratamiento médico
Lo mejor que alguien en Glastonbury puede hacer para asegurarse de que futuros tratamientos médicos no sean negados en su reclamo de compensación laboral es escuchar a sus médicos. Su médico podría ordenar una cita de seguimiento, recetar medicamentos o actividades, o derivarlo a un fisioterapeuta. El trabajador tiene la obligación de aceptar un tratamiento médico razonable y necesario, al igual que la compañía de seguros y el empleador tienen la obligación de proporcionar ese tratamiento médico razonable y necesario. El paciente no debe faltar a las citas ni ser negligente con la toma de medicamentos. Estos remedios cuestan dinero a la compañía de seguros y si no se están utilizando, la compañía intentará dejar de proporcionar esa compensación. Enfocarse en la recuperación es imperativo.
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Hable con un abogado de Glastonbury sobre la negación de un reclamo de compensación laboral
Es común que un reclamo de compensación laboral sea inicialmente negado por la compañía de seguros. Si esto sucede, contacte a un abogado inmediatamente para que pueda comenzar el proceso de aprobación ante la CWCC. No permita que las compañías de seguros determinen si su reclamo es legítimo. Siempre tiene opciones después de una negación de un reclamo de compensación laboral en Glastonbury.
