Para recibir beneficios para compensar su lesión relacionada con el trabajo, su reclamo debe ser aprobado. El primer instinto de su empleador y su compañía de seguros probablemente será negar el reclamo. Sin embargo, esto no termina el proceso, que es donde entra un abogado experimentado de compensación de trabajadores. Podrían ayudarlo a luchar contra una denegación de un reclamo de compensación de trabajadores en Glastonbury.
¿Qué se necesita para aprobar un reclamo de compensación de trabajadores?
El empleado lesionado necesita que un proveedor médico emita una opinión que indique que el trabajo del empleado fue un factor contribuyente sustancial a la lesión y luego describa el tratamiento que requieren. Una vez que esto se envía a la Comisión de Compensación de Trabajadores de Connecticut (CWCC), ellos hacen su caso prima facie. En Glastonbury, es responsabilidad de la compañía de seguros decidir si aceptar un reclamo de compensación de trabajadores o emitir una denegación.
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¿Cuándo se negaría un reclamo de Compensación de Trabajadores?
En Connecticut, la mayoría de los reclamos de compensación de trabajadores se niegan al principio, como aquellos que buscan beneficios de discapacidad. El empleador generalmente declara que el empleado no cumplió con su carga de la prueba que muestra que la lesión ocurrió en el trabajo o en actividades relacionadas con el trabajo. Podrían afirmar que la naturaleza completa y el alcance de la lesión están relacionados con lo que sucedió en casa o que el empleado tiene alguna condición preexistente que es responsable de su lesión o enfermedad. El empleador podría afirmar que el empleado estaba intoxicado o técnicamente no estaba en el trabajo en el momento de su lesión.
Cualquiera de estos argumentos son cuestiones que las compañías de seguros de los empleadores intentan plantear para evitar que alguien reciba su compensación. Afortunadamente, una denegación de un reclamo de compensación de trabajadores en Glastonbury no significa que el caso haya terminado.
Primer paso a seguir después de que se niegue un reclamo
Lo primero que una persona debe hacer después de que se niegue un reclamo es obtener una consulta gratuita con un abogado de compensación de trabajadores en Glastonbury para asesorarlo sobre la mejor manera de avanzar. Un abogado podría mirar las razones para la denegación y determinar lo que se necesita para ayudar al trabajador lesionado a probar su caso y obtener que el caso sea aceptado.
Como abogado legal, podrían solicitar una audiencia de emergencia o acelerada con un comisionado de compensación de trabajadores para aprobar los beneficios de manera temporal mientras el reclamo y la negación están en curso. El trabajador lesionado necesita a alguien que pueda analizar y entender rápidamente por qué se negó el reclamo, cómo superarlo y cómo asesorar al trabajador para que obtenga el tratamiento que necesita y pueda pagar sus facturas.
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Evite las negaciones de tratamiento médico
Lo mejor que alguien en Glastonbury puede hacer para garantizar que el futuro tratamiento médico no sea negado en su reclamo de compensación de trabajadores es escuchar a sus médicos. Su médico podría ordenar una cita de seguimiento, recetar medicamentos o actividades o referirlos a un fisioterapeuta. El trabajador tiene la obligación de aceptar un tratamiento médico razonable y necesario, al igual que la compañía de seguros y el empleador tienen la obligación de proporcionar ese tratamiento médico razonable y necesario. El paciente no debe saltarse citas ni ser laxo al tomar medicamentos. Estos remedios cuestan dinero a la compañía de seguros y si no se están usando, la compañía intentará dejar de proporcionar esa compensación. Enfocarse en la recuperación es imperativo.
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Hable con un abogado de Glastonbury sobre la negación de un reclamo de compensación de trabajadores
Es común que un reclamo de compensación de trabajadores sea rechazado inicialmente por la compañía de seguros. Si esto sucede, comuníquese inmediatamente con un abogado para comenzar el proceso de aprobación por parte de la CWCC. No deje que las compañías de seguros determinen si su reclamo es legítimo. Siempre tienes opciones después de una negación de un reclamo de compensación de trabajadores en Glastonbury.
